Anlage B. 
Nationale des 
S Bor» und Zuname (Nennname ift zu unterftreihen). 
s Datum, Monat und Iahr der Geburt. 
% | Geburtsort und Kreis. 
© | Welden Unterricht der Snabe bis dahin gehabt hat und wie weit er in 
a demfelben vorgefchritten ift. 
  
Berbältniffe 
des DBaters,. 
Weitere 
Samilien-Berbältniffe. 
Db derjelbe noch lebt, oder wann er geftorben ift. 
Ungabe feiner Charge oder feines Amtes ald Staatsdiener, oder feines 
bürgerlichen Berufes. 
  
Datum des ı in den Militairdienft. 
Eintritts in den Givildienft. 
  
\ 
Datum des | aus dem Militairdienft. 
Ausfcheidens | aus dem Civildienft. 
  
  
Dauer der | im Wilitairverhältniß. 
_Dienftzeit im Civilverhätniß. 
  
Specielle Angabe befonderer Berhältniffe, e8 jei im Dülitair- oder Civil- 
dienfte, oder in anderen VBerufsthätigleiten. 
(Angabe, bei welhem Zruppentheil er geftanden.) 
  
Weldhe Yeldzüge derfelbe mitgemadht und weldhe Auszeihnungen und 
Wunden er darin erhalten hat. 
Ungabe andermweiter Auszeihnungen. 
Konfeffion des DBaters. 
Soll der Knabe in einer anderen Konfelfion als in der des Vaterd erzo- 
gen werden, fo ift dies .befonders zu bemerken, und eine Ichriftliche 
Erllärung beider Eltern, oder der vormandjhaftlihen Behörde, dars 
über beizufügen. 
  
8) Geburtsname der Deutter des Knaben und Datum der Verheiratdung. 
  
  
b) Wohnort der Eltern oder ded Bormundes des angemeldeten Knaben 
nebft Angabe des. Freifes. 
|c) nzahl der | Söhne. Ä 
  
Rinder Töchter. 
  
in Militairdienft. 
(Angabe der Charge). 
  
  
dem [Am Civildienft (Würde) und anderen Rebensverhältnifien. 
d) Siam bereit im Kadetten-Korps erzogen. Angabe des gezahlten 
  
find: Erziehungs Beitrags. _ En _ 
gegenwärtig nod im Kadetten-Korps. Anftalt. Erziehungs- 
eitrag. Ä 
  
  
  
bereits zur Aufnahme notirt. 
  
Mit welchem Alter und in welche Anftalt die Aufnahme gewänfgt wird. 
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des Baters oder des Bormunbes. 
  
Unterfchrift 
  
Berlin, Drud von E. ©. Mittler u. Sohn, Wilhelmfraße 122.