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Muster 17 
(Tabaksteuerordnung §§ 39 und 53). 
Tabaksteuerzettel. 
Herr . Fritsche in Ber# wird ersucht, 
an Tabakgewichtsteuer für 
a) 40,10 kg Grumpen, 
b) 75½0% = Tabakblätter zum Steuersatze von 57 J#, 
c) — — — 45 , 
an-Tabacksteuer-nach-en-Slächenra#me-#en. 4 
den Betrag von 
a) 14.40 1, 
b) 34,20 „, 
") 555 
zusammen 4960 sofort. spätestens-an #3 1. .- 
bei dem unterzeichneten Sollamt zu Solbuch Nr. 50 einzuzahlen. 
Schucedt, den 6ten Dezember 1912. 
Königlickes Zol#amt. 
Kloss (Unterschrift.) 
  
  
Obiger Betrag von , in Worten 
ist heute eingezahlt worden. 
Einnahmebuch Vr. 
(Stempel.) (Unterschrift.)