Nicht in Betracht Kommendes ist zu streichen. 
  
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Anmeldung. 
De. 
(Vor= und Zuname, bei Gesellschaften, Genossenschaften, Vereinen die Firma) 
  
(Ort, Straße, Hausnummer) 
1. Wird das Geschäft betrieben 
a) als Einzelgeschäft? 
b) mit Zweigniederlassungen im Inland? 
4 2. Der Geschästsbetrieb hat umfaßt 
a) das Geschäftsjahr vom . ten bis * 19.:·4 
b) die Zeit v0o0vr 1e . bis 1·· 
3. Der Gesamtbetrag der seruerpflchtigen Habenzinsen * den unter 2 bezeichneten 
Zeitraum 
a) betrcütt — 
b) davon entfallen auf 
die Hauptniederlassung M „Pf. 
die Zweigstellen 
in . — 
usw. 
4. Auf die zu entrichtende Abgabe ist abschläglich bezahlt worden: 
arm .. 19 444 Pf. 
5. Bemerkungen. 
Unterzeichneter versichert hiermit, daß die vorstehenden — sowie die in der Beiagle 
gemachten — Angaben nach bestem Wissen und Gewissen gemacht sind und mit den Eintragungen 
in den abgeschlossenen Konten der Geschäftsbücher sowie mit de deren Ergebnisse zusammen- 
fassenden Zusammenstellung übereinstimmen.