Full text: Gesetzsammlung für das Fürstenthum Reuß Älterer Linie. 1899. (48)

  
  
Zählkarte. 
Ort der Erkrankung: 
Wohnung (Straße, Hausnummer, Stockwer: . 
Des Erkrankten 
Familienname: 
Geschlecht: männlich, weiblich. (Nicht Zutreffendes ist zu durchstreichen.) 
Aller: 
Stand oder Gewerbe: 
Stelle der Beschäftigung: 
Tag der Erkrankung: 
Tag des Todes: 
Bemerkungen 
(insbesondere auch ob, wann und woher zugereist): 
  
 
	        
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