. (es Abfertigungs· Reglsters).
Unterzeichneter meldet hiermit dem Fürsll. Heuss-Pl. Steuer-Amte zu Gen, daß
er beabsschilget, den nach Gattung, Menge und Kollizahl nachstehend declarlrten
Zucker
auszuführen,
niederzulegen,
bei dem
ber das
.... Amt zu .. ..
und trägt darauf an, ihm nach erfolgter 3
millelst der Eisenbahn nach Mecklenburg
Ausführ#
Niederlegung un auf
Grund der desfallsigen Bescheinigung die angeordnete Steuervergülung zu gewähren.
Angabe der Versender· NMevistons. Vefund des Abfertigungdaintea·
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Gera, den 18. Februar 1862. Die Nichtigkeit vorstehender Ermit-
N. N beiungen bescheinigen geb
" en 18. Februar 1862.
(Unterschrift des Ausstellers.
in stelers) e Nevisions-Beamten.
(Ie nachdem die nmelhun zur Ausfuhr oder zur Niederleguug erfolgt, sind, im ersteren Falle die
unter der Linie, im letzteren Falle die über der Linie stehenden Worte zu durchstreichen.)
