(Unentgeldlich,) 
Bescheinigung 
über 
abgelieserte Begleiktscheine. 
  
Dem s*— wird die 
Ablieferung unten benannter Begleitscheine hiermit be- 
scheiniget: « 
  
Der Begleitscheine Name 
des 
No. Versenders. 
  
Amslelungs= Ot.Daum. 
  
  
  
  
  
rn 6383 
Steuer-Amt. 
JQOVuittung 
über 
Ein-, Aus= und Durchgangs-Abgaben. 
Wo. 
den 1 183 
% eegs m üugt. 
D hat am heutigen Tage fuͤr 
nachgenannte Waaren die „ Abgaben enrrichter, 
wie folge: 
  
Gegenstände. Menge. 
168 
  
zufammen 
Steuer-Amt.