70 1886.
Meldekarte
für Eräranungen und Todesfälle an Pocken.
Gemeinde: Nrdolskaczt.
Landrathsamtsbezirk: KNusckosstad.
Staat: Schiaræbiurg- Iudolstadi.
Wohnung des Erkrankten: Am Alarkt No. X.
I. vor- und Familiennamen des Erkrankten: Alurkin SK###lz.
. Geschlecht: männlich ##. weiblich —
3. Alter: geb. den 2. Februar 545 (wenn der Tag der Geburt nicht bekannt,
wie alt? 41 Jahre.)
4. Geburtsort: Dansiy. Verwaltungsbezirk (Kreis. Bezirkoamt 2c.) Daus##.
für außerhalb des Staates Geborene: Geburtsland —
5. Genaue Bezeichnung des Bauptberufs: 8llosser.
Stellung im Hauptberuf (3. B. selbständig. Geselle 2c.)., Geselke.
Ort der Beschäftigung: Maschinen/abrik, Mawerstrasse 6.
6. Für öugereiste ist anzugeben: wann zugereist? — woher? —
7. Datum der Erkrankung: 10. Juni 1565.
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» »mvaiganufnahmeineinmankcnhaits:lZ..l«m«-1885.
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8. Impfverhältniß: Mit Erfolg geimpft? ja. wann? im 1. Lebensjahre.
a) Sind deutliche Impfnarben vorhanden? nein. wie viele? —
b) Sind undeutliche Impsnarben vorhanden? u# wie viele cheei.
Ohne Erfolg geimpft? — Durch welche Ermittelung festgestellt? —
Revaccinirt? Ja. in welchem Lebensalter zum letzten Male? im 21. Jahre.