————’·-" 
(Vorderseite.) 
Bis zur Beendigung des Dienstverhältnisses aufzubewahren. 
  
  
Ausweis. 
7—1 
  
  
  
  
  
  
  
  
Num' Des Arbeit 
mer des s Arbeit- 
Ge= gebers Zu= und 
schäfts-Vorname, Stand 
buchs und Wohnung. · 
A. Personen. 
Gewährleistete 
Eigenschaften 
a) des Arbeit— 
nehmers, 
b) der Stelle, 
Nur beim Gesinde auszu- 
füllen: 
a) Art der Dienst- 
stellung; 
b) Zahl der im Haus- 
halte befindlichen 
Beim Gesinde nicht 
auszufüllen: 
a) Tägliche dem der Geld- 
Arbeitszeita. Dienstantritt ver- 
b) Art der Arbeit. erfolgen soll. gütung. 
Zeitpunkt, zu Verein- 
Des Arbeit- 
nehmers Zu- 
  
und Vorname. 
  
  
  
  
tragsabreden. 
— 
e) sonstige Ver— 
  
Angabe der 
Zeit, für welche 
der Dienstver= digungs— 
trag zepiossen frist. 
Kün- 
  
  
  
m 
8 
— 0 
1. 2. 3. 4. z. 6. 7. 
  
  
  
  
  
  
— — 
  
— 
—— —“ — — — — 
  
  
in Buchstaben: 
  
Gebühr 
Auslagen. 
# 2 ⅝⅝ **ss2##t" .rt 
!!1WWWWWWWW — L ’’ 
zusammen in Buchstaben: 
— — — § - ’gereea-r# 
Betrag erhalten. 
— — — — 2 — — — 2 — — — — — 2 2 2 2 2 2 2 2 
  
  
9. 10. 
  
  
  
  
— — 
  
  
— 
□