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Großh. Amtsgericht Testamentsnachricht —-p- 
. T. B. Nr. 
für das Testamentsregister zu 
Familienname (bei Frauen Geburtsname): 
Vornamen (Rufname zu unterstreichen): 
Familienstand: ledig verheiratet verwitwet geschieden 
Vor= und Familien-(Geburts-yname 
des (bezw. früheren) Ehegatten: 
Tag: gemeind 
- , l: 
Geburts= Monat: Geburts= emeinde 
tag: ort: Amtsgerichtsbezirk: 
Jahr: 
Wohnort: Letzter Aufenthaltsort: 
Stand (Beruf, Gewerbe): Stand des Ehemannes: 
Am 19 wurde ein von de bbenbezeichneten 
Erblasser errichtete ") ... ., 
welche..unterOrdnungszahl. Him Testamentsverzeichnis eingetragen ist, 
in besondere Verwahrung genommen. 
!) Anzugeben, ob Testament oder Erbvertrag, bei Testamenten, ob öffentliches oder eigenhändiges, bei eigenhändigen 
Testamenten, ob offen oder verschlossen übergebenes. 
Formular 2a 
zu Rechtspolizeiordnung §3 85 a.