306 XXIII. 
Anlage II. 
An 
den Großherzoglichen Bezirksarzt 
zu 
Meldelarte. 
Name des um die Desinfektion Nachsuchenden: 
Stand „ „ „ „ » 
Wohnung „ „ „ „ » 
Name des Kranken: 
Das Gesuch kam ein aum 
wurde erledigt an 
Die Desinfektion war notwendig wegen 
(Bezeichunng der Krantheit) 
Unterschrift des Desinfektors 
(bezw. des Leiters der Desinfektionsanstalt).