52 
(Seite 2.) 
  
  
Heschreibung der Person des Inhabers. 
Gestalt: Augen: Haar: .. 
Alter: Besondere Kennzeichen 
..................................... Unterschrift:.».»» 
Zur Mitführung sind folgende Personen zugelassen: 
  
1 aaus. 
Gestalt: Augen:........................... Haar:...........·.... 
Alten«..BesondereKennzeichem......·....... . 
.............................. Unterschrift:t 
2. aus 
Gestalt: Augen: Hoeaar: — 
Alter: Besondere Kennzeichen: 
2D2 Urnterschrift: 
33--. aus...... 
Gestalt:..... Augen:......·.·............... Haar:·.................. ...... 
Alter:..·.........·»»........ Besondere Kennzeichen 
Unterschrift: 
  
  
l[Seite 3 bis 6 leeres Papier.) 
(Seite 7.) 
Bescheinigung über die Entrichtung der Landessteuern, soweit dieserhalb 
nicht eine besondere Bescheinigung ertheilt wird. 
(Seite 8 leeres Papier.) 
481