Nr. 51. 653 
Muster 10. 
(Ausführungsbestimmungen § 48.) 
  
Eingegangen den ten 19 
Nr. 
Nr. 
Nicht Zutreffeudes ist zu sreichen. 
  
  
des Anmeldungsbuchs. 
des Einnahmebuchs. 
(Amtsstempelabdruck) 
Anmeldung 
zur 
Entrichtung einer weiteren Abgabe von Gewinnanteilscheinbogen bei weiteren Einzahlungen 
auf den Neunwert der Stücke. 
D Unterzeichnete melde unmseitig eine weitere Einzahlung auf Aktien — Aktien— 
anteilscheine — Reichsbankanteilscheine — Anteilscheine von Kolonialgesellschaften — Anteilscheine 
von den Kolonialgesellschaften gleichgestellten Gesellschaften — zum Zwecke der Erhebung der Reichs- 
stempelabgabe nach Tarifnummer 3 A des Reichsstempelgesetzes an. 
, den ten 10 
Vor-- und Zuname 
9 . V F / 
(Tes Aumelders ! Wohnort und Wohnung.) 
1155