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Anlage 1 
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4 Nur gültig. wenn mit Tinte oder Tintenpiist ausgefünt: Verordnung des Bundes- 
ratsvom 24.Oktober 1918. 
  
Für jede weaziehende Person besonders auszustellen! 
Lebensmittel-Abmeldeschein 
Reichs-Gesetzbll S. 1263. 
Ausfährungsbestimmungen. 
vom 24. Oktober 1918. 
Reichs-Gesetzbl. S. 1265. 
Kommunalverband: 
  
  
  
  
  
  
Staat: 
Gemeinde (Gutsbezirh: 
1. * 
Eirut, vVcih 
(Vorname) 
b Leboren am: 
  
  
  
(Tos, Nonat, Jalr) 
  
  
  
  
(On, Straße, Hausnummer) 
1912 infolge Wegzugs aus der Zahl der 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
Dieser Schein ist am Zuzugsorte bei der Anmeldung zur Lebensmittelversorgung abzugeben 
7* 2. Vorgenannte Person ist über den Tag des Wegzugs hinaus verforgt mit: 2 
1. Karten oder Marken für den Bezug von:B. Vorräten an: *5 
o a) Bot bis zum 19... a) Fleisch ............... bis zum.. 19— 2 
Pb%) Fleiscchs „: 19—.b) Kartoffen : „" — 19 
e) Zuck er............... r5r ...—.. 19.—. C) Nährmitteln ........... sp............. 19.— 
d) Seise „:„ .—— 19. d) Zuckerhaltigem Brotanfstriche 19— 
e) „" —.—. 19.— e) 2 , 19— 
1) : „I„.0 19 .. f) " 19— 
Angemeldet zur Versorgung in der Gemeinde 19 
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des Kommunalverbandes 
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Eig Rona abh. 
e Ohne Stempel ntcichan 
limccrn ungültig! 
  
  
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