1042 Nr. 168. 1916. 
6 Anlage C. 
a) SBedarfsanmeldung 
des Krankenhauses zu 
der Privatklinik des zu 
Für die Zeit vom bis 
ist außer der kartenmäßig zur Verfügung stehenden Menge erforderlich die Sonder- 
bewilligung von 
......................................... LiterMilchfürKranke. 
  
  
Der leitende Arzt. 
b) Bezugsschein. 
  
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......................................... ist auf Grund dieses Scheines berechtigt zum Bezuge von 
............... LiterMilchsürKkanke. 
............................................ ,den 
— 
Stempel 
: der 
usgabestelle. 
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