(Strafregister — Strafurteile.) 403 
Mitteilende Behbrde: Nachricht über Begnadigung (FO) Aktenzeichen: 
für das Strafregister zu 
  
Familienname (bei Frauen Geburtsname): 
Vornamen (Rufname zu unterstreichen): 
  
Familienstand: ledig verheiratet verwitwet geschieden. 
Vor= und Familien-(Geburts-) Name 
des (bzw. früheren) Ehegatten: 
  
Des Vaters Vor= und Familienname: 
Der Mutter Vor- und Geburtsname: 
  
  
  
  
  
  
Ge 2 Tag: Ge- Gemeinde: Landgerichtsbeztrk: 
burts- Monat: burts= ev. Straße, Stadtteil: 
tag. Jahr: ort. Verwaltungsbozirk: ** 
Wohnort: cv. letzter Aufenthaltsort: 
Stand (Beruf, Gewerbe): ev. Stand des Ehemanns: 
Verurteilt am durch 
wegen 
zu 
*) Durch Erlaß bdndnn. í n. ist 
diese Strase 
erlassen, 
ermäßigt auf eine íí í í íí í - strafevon................................ 
umgewandeltineine................................ strafevon........·....................... unter dem Vorbehalte, 
daß es bei Nichtzahlung der Geldstrafe bei der erkannten Freiheitsstrafe verbleibt. 
die Löschung des Strafvermerkes im Strafregister — in den polizeilichen Listen — angeordnet. 
die Wiederverleihung der bürgerlichen Ehrenrechte — der Fähigkeit zur Bekleidung öffentlicher 
Amter — erfolgt. 
) Das nicht Zutreffende ist du durchstreichen. 
Datum: 
Unterschrift: 
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