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Zahl. Gewicht Erklärung, Aufbewahrungsort  Erklärung, Bezeichnung 
und Be- oder ob die Angabe in ob die Anmeldung angemeldeten 
Benennung Maaß Spalte 4 zur Versteuerung Mengen begriffenen 
 der auf Verwiegung a. b. oder Bestände von 
der der Kolli einzelnen oder Vermessung  inländischen 
 Kolli oder nur auf Nummer zur Niederlegung inländischen 
 Ware. (bei  auf Baulicher unter oder 
 verpackten oder ungefährem des unter aus dem Zollgebiet 
Nummer Waren) Waren-    Üeberschlag Hauses Raum. Steuerverschluß herstammenden 
  posten. beruht.  erfolgt. Waren. 
1. 2.  3. 4. 5. 6. 7. 8. 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
Der (die) Unterzeichnete versicher hiermit auf Pflicht und Gewissen, daß sich außer den oben angemeldeten 
Gemeinde Mittelberg als nachsteuerpflichtig bezeichnete Waaren in seinem (ihrem) Besitze nicht befinden. 
den