— 944 
Muster 4. 
Empfangsbuch für Kalifalz-Dersendungsscheine. 
Rechnungsjahr 19——. 
  
  
  
  
  
  
Enthält.... Blätter, die mit einer an- 
gesiegelten Schnur durchzogen sind. 
, den 19—. Geführt von 
(Stempel.) 
Lfd.. Tag des Des Versenders A#t und Tag derer Versendungsschein ist an die 
enge de . 
Nr. Einganges Name Wohnort Kalisalze Ausfuhr Verteilungsstelle gesandt am 
1 2 3 4 5 6 7 
  
  
  
  
  
  
  
  
Herausgegeben im Reichsamt des Innern. — Berlin, gedruckt in der Reichsdruckerei. 
Bestellungen auf einzelne Stücke des Reichs-Gesetzblatts sind an die Postanstalten zu richten.