1875.  187
Nr.

am  18

Vor  dem  unterzeichucten  Standeobeamten  erschien  heute,
der  Personlichkeit  nach
kannt,

wohnhaft  zu
und  zeigte  an,  daß

alt  Religion,
wohnhaft  zu
geboren  zu

zu
am  len
des  Jahres  tansend  acht  hundert  zig  und
W  Uhr
verstorben  sei

Vorgelesen,  genehmigt  und

Der  Standesbeamte.

Furstl.  Schw.-Ruvolfl.  Gesetzsammlung  XXXVI.  30