310 Normale Entbindung.
Fig. 187 des Beckens mit Durchmessern) überwinden und durch die Beckenhöhle
durch, natürlich in der erweiterten Scheide steckend, den Beckenboden
und damit auch den Scheideneingang erreichen. Während die überwindung
des Beckeneinganges meist viele Stunden dauert, findet die Ausstoßung aus
Gebärmutter und Scheide viel schneller und ruckweise statt. Bei kräftigen
Wehen wird der Kopf meist so energisch herausgetrieben, daß bei Erstgebärenden
mit schwachen Geweben nur durch geschickt ausgeführten Dammschutz ein Einreißen
des Dammes verhindert werden kann. Auf Tafel Nr. 8 und 9 wird uns
das Einschneiden des Kopfes dargestellt, wie er aus der geöffneten Scheide
hervortritt und mit jeder Wehe weiter vorgedrängt wird, ferner die schützende
Hand der Geburtsbelferin, die fest auf den Damm drückt, um den Druck des
harten Kopfes nach oben abzulenken und dadurch die scharf gespannte Damm-·
haut zu entlasten.
Bei schnell vordringendem
Kopf
und weichen Geweben
reißt sie oft
ein wie dünnes
Papier. Über die
Erhaltung des
Dammes und seine
Bedeutung werden
wir später noch
sprechen. Fig. 184
zeigt den Stand
der vollen Gebärmutter
und den
Gebärmutter mit Mutterkuchen, Nabelschnur und Kind. Sitz der Plazenta.
Ist der Kopf durchbrochen,
wobei sich der Kreißenden meist ein Schrei entringt, weil dieser
Teil der Geburtsarbeit mit elementarer Kraft geleistet wird, welcher die
Frau widerstandslos unterworfen ist, dann drängen unter verschiedenen
Wendungen die Schultern nach, und nun tritt auch die Möglichkeit ein, nachzuhelfen
und die Ausstoßung des Kindes zu beschleunigen, indem die Hebamme
das Kind unter den Schultern faßt, und den kindlichen Körper vorsichtig
herauszieht. Oft schon während dieses Aktes oder unmittelbar darnach, nachdem
Luft auf das Kind eingewirkt hat, macht es die ersten Atemzüge, stößt
den ersten Schrei aus, was das Ohr der erschöpften jungen Mutter ganz
eigentümlich berührt. Schreit es nicht wenige Minuten nach der Ausstoßung,
dann müssen ihm Mund und Nase gereinigt werden, die zuweilen von Schleimmassen
verstopft sind, oder es müssen Belebungsversuche gemacht werden.
Letztere Notwendigkeit pflegt nur nach schweren Geburten, welche für das
