Formular. 
Convenzione lettoraria ed artistica del 20 giugno 1884 fra il Regno d'Italia e l'Imporo 
di Germania, entrata in vigore il 23 novembre del detto anno. 
Al Ministero di Agricoltura, Industria e Commercio del Regno dlItalia. 
(1)..........·...............·. di(2)............................. in relazione all' articolo 14 del testo unico delle leggi ita- 
liane sui diritti spettanti agli autori delle opere d’'ingegno ed all'articolo (3) del regolamento 
relativo, valendosi della facoltàä che gli è riservata dal paragrafo 3 del protocollo di chiusura annesso 
alla convenzione letteraria ed artistica italo-germanica del 20 giugno 1884, chiede che sia proibito à 
chiunque non presenti e non rilasci alla prefettura la prova scritta del di lui consenso, di rappresentare 
o eseguire le 1000)0)0)00.. í í , í , í , í í n 
  
All' uopo deposita lire (5). ammontare della tassa richiesta dalle disposizioni del 
regolamento suddetto. 
(6)...........................·....·........·.......................·.............. 
(7).................».·........ 
(1)Nomo,cognomooqualitädollapoksonanelPinteressedollaqualeåosoguitaladomanda. 
(2) Domieilio della persona anzidetta. 
(3) Citare Tarticolo 2 se si tratta di un opera posteriore all entrata in vigore della Convenzione, e Tarticolo 14 
qduando si tratti di opere anteriori. 
(4) Descrivere sommariamente, ma con esattezza i titoli dell opera, o delle opere, indicando se pubblicata o mano- 
Sscritta, e nella prima ipotesi indicare anche la data ed il luogo della pubblicazione, notando la data in cui furono eseguite 
nel paese Torigine le formalita stabilite dalla legge dell' Impero, se sara il caso di adempiere qualche formalitä, e la esistenza 
dei diritti dell autore. Qualora si tratti di molte opere si pud unire alla domanda un elenco di esse, con le indicazioni suddette. 
(5) Lire 10 per ogni opera. Per le opere anteriori alla convenzione si pub presentare una sola dichiarazione per 
tutte le opere appartenenti ad un medesimo autore o editore, pagando lire 30, qualunque sia ll numero delle opere indicate 
nella dichiarazione. 
(6) Luogo e data della domanda. 
(7) Firma del dichiarante, con P’indicazione del suo domicilio per la riposta.