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Lau- Behörde  , Des Steuer- » Betrag 
. · Derselbe ist der 
fende welche den Steuervergütungsschein vergütungsscheins · » Bemerkungen. 
Nr. ausgefertigt hat. fällig am Vergütung 
Datum. Nr. Mark. 
1. 2. -* 4. 5. 6. 7. 
  
  
  
  
  
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