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Muster 18. 
  
Zuckerbegleitschein-Empfangs-Register 
des (der) 
  
für das. Cuartal des Etatsjahres 18 
Dies Register enthält Bülätter, mit einer Schnur 
durchzogen, welche auf dem Titelblatte mit dem Dienstsiegel des 
Unterzeichneten angesiegelt ist. 
Geführt vom 
Mit Heften Belägen zur Revision eingesendet. 
Amt (Stelle).