Abgegeben am 25. September 1885. Die Revision übernehmen:) 
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I. II. 1II. 
Deklaration, Anträge 
# —— und Angabe: 
. Z ngabe, o e— 
32 Der Kolli Gattung und Menge der Waaren und mie nerkungens me Emgen-“ 
2 — , und bei des Herkunsts. 
JNe nach der noch nicht geprüften! nach stattgehabter amtlicher welchem Waaren lrn detunsts 
und T Angabe des Deklaranten. Ermittelung. Aumt die- Oee westim. 3 
Wohnort Zeichen Zah Tarifmäßige schluß“ derct“ der Waaren; 
* und JBenennung Menge. Benennung der Menge. n d) ob die Waaren 
s der und d * Waaren mit angelegt ranten, dem Verede- 
Art der der Waaren Angabe d 6 ist, und Begleit- lungsverkehr 
Em- Num- nach ngabe der Zahl scheinextra- angehören; 
* Ver- . Brutto-Netto-TaklfUUMMekBruttwNetto- derw-heutenqspbdieWaqkeu 
Eplfänger. mern. Anleitung «» und der Num— « vonNiederlagen 
E packung. des gewicht*) gewicht mer des statisti gewicht?'")ewicht gelegten Waaren= dee Kontenab# 
— ç Bleie ührers 2c.)emeldeet sind. 
S. Jolltarifs. schen Waaren-= u. s. w. 
— ka — kg 1 /100 verzeichnisses. kg |10k 1/0 
I. 2. 11 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 
1MAaus- EHI. M. 1 Kistel Spitaæen aus 10 — Mit a) und b) 
mann 1 Seide ausser Begleit- Belgien. 
W. Gtieler Ferbindung schein 1 
in Cöln. mit Metall- auf 
Fäden. Berlin 
an die 
Nite- 
macherm 
H. Koge 
in Car-- 
lottendurg 
. 
Stieler. 
Frachtbrief .. .. . 
Begleitschein Ich Unterschriebener, der Bevollmäachtipte der Köniçglichen Eisenbahn-Drreition 
Mit dem 9.w ç übereinstimmend (nks-eimitschen) eu Coln, melde dem Hauptsteuer-Amt zu Cöen vorstehend ver- 
· zeichnete, auf dem Eißenbamhmttagen B. M. 2314 geladene Waaren an und hafte für 
ZKegister— die Wahrheit und Vollständigkeit dieser meiner Angabe. 
Cön, den 25. September 1885. 
Heumann F. Hecher. 
Hauptamts-Assistent. (Dieser Vordruck ist zu durchstreichen, wenn die Anmeldung nicht als Waaren. Eingangs- 
Deklaration dient.) 
  
  
*) Nur für den Fall des lokalen Bedürfnisses auszufüllen. 
*) Zu Spalte 6, 9 und 17. Bei Waaren, welche nicht nach dem Gewicht verzollt werden, ist die Menge unter entsprechender Bezeich- 
nung der Mengeeinheit (Tonne, Stück 2c.) in die für Angabe des Bruttogewichts vorgesehene Spalte einzutragen.