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Muster 10ec. 
Heberegister 
des 
Amts zu 
über 
die Reichsstempelabgaben für Lotterieloose u. s. w. (Tarifnummer 5) 
auf das 
Viertel des Rechnungsjahrs 19 
Dieses Register enthält ... Blätter, welche Geführt von 
von einer mit dem Siegel des Unterzeichneten belegten 
Schnur durchzogen sind. (Name) 
..... ,den.......""19....... (Dienststellung) 
(Name) 
(Dienststellung) 
  
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