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(Seite 4 des Musters.) 
Amtliche Feststellung. 
Die Richtigkeit des vorstehenden nach den Belegen geprüften Verzeichnisses wird bescheinigt und 
der Gesamtbetrag festgestellt auf. . „Pf. 
(Name und 
Diensteigenschaft.) 
Anrechnungsbestätigung. 
  
Vorstehender Betrag von AM. Pf., in Worten 
it mir von dem amt in au nicht gestundete 
uns 1 gestundete 
Zollgefälle angerechnet worden. 
, den ten 19 
Buchungsvermerke. 
Die zu diesem Verzeichnisse gehörigen Einfuhrscheine sind bei dem amt 
in am ten 19 abgegeben worden. 
Der angerechnete Betrag ist gebucht 
in Einnahme: 1 in Ausgabe: 
(Namen und Diensteigen- 
schaft der Kassenbeamten) 
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