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Eingegangen den ten 19 Muster A. 
Nr. . des Anmeldungsbuchs. 
(Amtsstempelabdruck) 
- 
Nachweisung 
über 
die von der Königlichen Eisenbahndirektion zu Boerlin 
zu versteuernden Fahrkarten 
für den Monat · 19 . 
das te Vierteljahr 19 
für Fahrtausweise aller Art Für 
Sonder- 
Lfde üge nach Im 
Erhebungsstation zug anzen Bemerkungen. 
Nr. 1 Flasse. 1 glase 11. Klasse besonderem ganz 
. Klasse Klasse Klasse Tarife 
A. PVj. o(. M. Pf. ! AM. Pf. L X Vf. 
1 4. () /1/0/)/) (60 ((0/0/ 0 10(00 600 0 00 
2 B. 
3 C. 
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zusammen 6 00 (700 U0 Mq% OO 0600 
dazu: 
für zusammenstellbare Fahr- 
scheinhefte laut Anlage 0 „0) 
zusammen o „00h 
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davon ab: 
für erstattete Stempelabgaben auf Grund des 8 50 des Gesetzes 0 00 
bleiben 0 00 
Hierauf sind abschläglich gezahlt 
im Monate laut Nr. des Einnahmebuchs. 0 00 
77 77 ?y » » s o 00 
’" 77 77 77 77 0 00 
bleiben zu zahlen. 0 1 
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Daß in die vorstehende Zusammenstellung die Ergebnisse der Aufstellungen der Fahrkartenausgabestellen für 
den bezeichneten Abrechnungszeitraum richtig übernommen sind, bescheinigt 
, den tten 19. 
  
(Amtsbezeichnung) 
Amtsstempel= 
(Unterschrift) 
abdruck. 
100“