Laust 
  
  
Tag 
d 
fende der 
Num- 
mer Eintragung 
—— 
Beurkundung 
Bezeichnung 
der Urkunde (Form der 
Urkunde und 
Art des beurkundeten 
Geschäfts) 
4 
— - -- — 
  
Name, 
Stand und Wohnort 
der 
Steuerpflichtigen 
5 
  
  
  
  
  
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