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                                                                                     Muster A. 
   Aktenzeichen                             Laufende Jahresnummer der Zählkarte
 
                                    Zählkarte A 
          für Anträge auf Groffnung eines Konkursverfahrens. 
(Nur auszufüllen, wenn die Eröffnung des Verfahrens beschlossen oder mangels hinreichender Masse abgelehnt ist.) 
Amtsgericht in                                       Landgerichtsbezirk 
Kalendervierteljahr  19...
 
 1. Name des Gemeinschuldners: 
Eingetragene Firma: 
2. Bezeichnung des Gemeinschuldners: natürliche Person; Nachlaß; Handelsgesellschaft, und zwar: 
offene Handels gesellschaft, Kommanditgesellschaft, Kommanditgesellschaft auf Aktien, Aktiengesell- 
schaft, Gesellschuft mit beschränkter Haftung; Kolonialgesellschaft (nach dem Schutzgebietsgesetze); 
bergbauliche Gewerkschaft; Genossenschaft, und zwar: mit unbeschränkter Haftpflicht, mit be- 
schränkter Haftpflicht, mit Nachschußpflicht. 
Andere Gemeinschuldner, und zwa::„„ , 
Konkursverfahren über das inländische Vermögen eines ausländischen Schuldners. 
(Das Zutreffende ist zu unterstreichen, der Absatz: „Andere Gemeinschuldner“ durch Einstellung der Bezeichnung 
z. B. Stiftung, Versicherungsverein auf Gegenseitigkeit auszufüllen.) 
3. Ort der gewerblichen Hauptniederlassung des Gemeinschuldneses , 
Wohnsitz oder Sitz (wenn eine gewerbliche Niederlassung fehlt.t: , ..................... 
Verwaltungsbezirk: 
4. Beruf, Erwerbs= oder Geschäftszweig des Gemeinschuldnerres , -, .·............. 
  
(Nur Hauptberuf usw.; bei Nachlaßkonkursen der Hauptberuf usw. des Verstorbenen.) 
5. Durch rechtskräftigen Beschluß vom 19 ist 
a) das Konkursverfahren eröffnet, 
b) die Eröffnung mangels hinreichender Masse abgelehnt. 
(Das Zutreffende ist zu unterstreichen.) 
  
Bemerkungen: 
                                                       Name des ausfüllenden Beamten: 
Tag der Ausfüllung: .. 
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