Mufter III 
(E. 3.O. 8 21 Anl. b). 
  
Gepäckverzeichnisbuch 
des 
amts zu 
für das Vierteljahr 19 
Dieses Buch enthält Blätter, die mit 
einer angesiegelten Schnur durchæeogen sind. 
—, den 19 
Name: 
diensteigenschaft: 
Geführt von 
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Diensteigenschaft: 
Mit Heften Belegen zur Prüfung eingesendet. 
....................................................... , den 19 
Haupt- amt.