Begleitzettel-Empfangsbuch Nr. Muster 4a 
Zollanmeldun öbuch Nr. 7 (E. 3. O. & 38 Abf. 3). 
Begleitzettel 
Nr. Direktivbezirk: 
Ausfertigungsamt: 
Gestellungsfrist: Ein Monat. 
Verlängert: bis zum Verschluß. Verschluß. 
Wagen Nr. Wagen Nr. 
Hierbei: Umschlag mit Schlüssel, amtlich mit Siegeln verschlossen. 
Warenerklärungen Für den Wagen- 
verschluß: 
. den 19 chuß 
(Stempel.) Zollamt 
  
  
Anmeldunn. 
(Warenerklärung Nr. ) 
Ich melde de Zollamt die innen und in de beiliegenden weiteren 
Warenerklärung Nr. bis verzeichneten 
auf den Eisenbahnwagen Nr. geladenen Waren an und hafte für die Richtig- 
keit der Angaben hinsichtlich der Zahl und Art der geladenen Packstücke, 
lose geladenen Massengüter an und hafte für die Richtigkeit der Angaben hinsichtlich der Zahl und 
Bezeichnung de Eisenbahnwagen. 
Ich beantrage für diese Waren Abfertigung mit Begleitzettel und übernehme die aus meinem Antrag nach dem 
Vereinsgollgesetze sich ergebenden Verpflichtungen. Zugleich versichere ich, daß die ganze Ladung richtig angemeldet ist 
und daß die Warenerklärung mit de Frachtbrief übereinstimm 
, den 19 
Bevollmächtigter der Eisenbahn. 
DNicht Zutreffendes ist zu streichen. 
  
  
  
Zur Beachtung Nur der innen stark umrahmte Teil ist vom Absender aus zufüllen. 
—————— . . 
für den ZKüc jede Frachtbriefsendung ist eine Warenerklrung dorvpelt auszuferuggen. An denseiben Emyfanger und nam dem 
selben Crie gleichzeitlig ausgeliefer te, lose verladene Massenguter können in eine Ertlarung ausgenommen werden, ailh wenn ite von 
Absender. mehreren Frachtoriefen begleitet sind. Die Warenerklarung mun demlch geschtichen sein und dars' weder Abanderungen no#bh Aus- 
–— schabungen entdalten.