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Abgegeben 
5. Februar 
1913 
  
I. Warenerklärung 
  
  
  
  
  
II. Anträge des 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
Warenführers 
Der Packstücke Gattung und Menge der Waren a. der- oder des 
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Prag den 29. Janar 1913 6 
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Bevollmächtigter (unterschrift. Julites JVol' 
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der Eisenbahn. 
  
usw.) in die fuͤr Angabe des Rohgewichts vorgesehene Spalte einzutragen. 
##%#%) Nur auszufullen, wenn die Bescheinigung nicht schon in der Anmeldung enthalten ist. 
  
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*) Zu Sp. s, 4, 10 und 11. Bei lose verladenen Massengutern sind an Stelle dieser Angaben die Eigentumsbezeichnungen und Nummern sowie 
benutzten Eisenbahnwagen einzutragen. 
Zu Sp. 6 und 13. Bei Waren, die nicht nach dem Gewichte verzollt werden, ist die Menge unter Bezeichnung der Mengeneinheit (Tonne, Stück