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Muster a2. 
Direktivbezirk (AJabakvergütungsordnung & 9.) 
  
Anmeldung 
Ausfuhr von Schnupf-, Kau= oder Rauchtabak gegen Abgabenvergütung. 
zür Niederlegung 
Tabakausfuhr-Anmeldebuch Nr. 
Versendungsamt Empfänger 
Die Ausgangsabfertigung 
Aufnahme in die Niederlage soll erfolgen bei dem Amte in 
  
5 versicher hiermit, daß die innen verzeichneten Tabakerzeugnisse 
meine Betriebe 
in unser l zu 
dem von mir geleiteten Betriebe des 
hergestellt worden sind, und daß eine nach § 1 Abs. 2c der Vergütungsordnung unzulässige Mit- 
verwendung von Tabakrippen, Tabakstengeln oder Tabakabfällen sowie eine Verwendung von Tabak- 
ersatzstoffen (siehe auch die Fußnote zu Spalte 9) nicht stattgefunden hat. 
, den ten 19 
nterscheift des Anmeshbers.) 
Nicht Zutreffendes ist zu streichen. 
  
Die nachstehend aufgeführten Packstücke sind, sofern nicht der Anspruch auf Vergütung verloren 
gehen soll, dem amt zu bis zum 
mit unverletztem Verschlusse zur uusuos ddr ne vorzuführen. 
, den ten 19 
amt. 
(Stlempelabdruck.) 
80“