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Eingegangen den ten 19 Muster 30. 
Nr. des Anmeldungsbuchs. (Ausführungsbestimmungen Is 178, 177.) 
(Amtsstempelabdruck) 
Nachweisung der Grundstüchsübertragungen 
(Tarifnummer 11a des Reichstempelgesetzes) 
für den 
Monat 19 
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