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ofd. 
Nr. 
Tag der 
Ein- 
tragung 
  
Name, Stand (Firma) 
und Wohnort des- 
Anmeldungspflichtigen 
  
Gegenstand 
(Berkehra= 
nachweilung der 
Eisenbahnen. 
Nachweisungen. 
Anmeldungen. 
A#schlagsgahmg. 
Absudung usw.) 
  
4 
Betrag 
der 
Abgabe 
Mark 61 
  
Zeitraum 
I 
  
  
für den 
  
ie Al " 
Oie dbgabe 
entrichtet 
ist 
Der Betrag 
Spalte 5 
ist nach- 
gewiesen 
im Ein- 
nahmebuch 
unter Nr. 
Bemerlungen