Des Anmelders 
Name Wohnort (Sitz) 
Tag der 
An- 
meldung 
oder Nach- 
erhebung 
  
  
4 
  
  
  
Inhalt der 
Wein in Fässern usw. 
Steuerpflichtiger 
Menge vflichtig 
Gesamtwert 
Liter ½% êgan 
5 6 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
Abteilung 1: Wein und 
  
1 
Abteilung 2: Wein- 
| 
E 
51 
  
Abteilung 3: