Muster 10. 
(Ausführungsbestimmungen 
88 so, 68 und 73) 
Bezugsausweis 
über Wein zur Herstellung von Schaumwein, Essig oder Branntwein oder zur Ver- 
wendung zu wissenschaftlichen Zwecken. 
Ich (Wir) besitze nach cr. des Verzeichnisses des 
.............................................................. -amtöin,. 
(vollständige Angabe der Bezeichnung und des Sitzes der Hebestelle) 
die Genehmigung zum steuerfreien Bezuge von Wein 
zur Herstellung von Schaumwein — Essig — Branntwein") 
zu wissenschaftlichen Zwecken.“ 
(Firma) 
(Unterschrift) 
Ammerkung: Der Ausweis ist vom Bezieher dem Abgeber (beim Bezug aus dem Auslande der Zollstelle) vorzulegen. 
Der Abgeber hat ihn dem Steuerbuche, die Zollstelle dem Zollpapier anzuschließen. 
*) Nichtzutreffendes ist zu streichen. 
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