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Anmeldung. 
  
  
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Eingezahlt 
ist für 
das Stück 
ein Betrag 
von 
Die Bogen 
berechtigen 
um 
Empfange 
des Gewinn- 
anteils 
der Zinsen — 
Renten 
für die Zeit 
(Tag, Monat, 
Jahr) 
von 
bis 
11 
Anträge 
und 
Bemerkungen 
des 
. Anmelders