Schlußnote Nr. 
, den 
Von 
in 
Gegenstand des Geschäfts: 
Lieferungstermin: 
Preis oder Kurs: 
Wert des Gegenstandes: 
Sonstige Bemerkungen: 
Vermittelt durch: 
in 
000 000 
Schlußnote Nr. 
1 rl, den 19 
Raum 
für die Verwendung von in 
Stempelmarken 
Gegenstand des Geschäfts: 
Lieferungstermin: 
Wrol##nd 
Preis oder Kurs: 
Wert des Gegenstandes: 
Sonstige Bemerkungen: 
Vermittelt durch: 
in 
000 000 
(Ausflihrungsbestimmungen § 65) 
Muster 17. 
712