Behandlung  des  Dammrisses.  353

Sitzbädern,  strenger  vegetarischer  Kost,  vorsichtigen  Heißluftbädern)  und  warmen
Brustaufschlägen  gelingt  es  oft,  bei  eintretender  Entzündung  der  Eiterbildung
vorzubeugen.  Man  zögere  nicht  zu  lange  mit  systematischer  Behandlung.
Die  Fig.  205  und  206  stellen  je  eine  Gruppe  von  Mutter  und  Kind  dar,
welche  die  richtige  und  die  unrichtige  Haltung  des  Kindes  und  der  Mutter
beim  Säugen  vorführt.  Die  Einzelheiten  der  Bilder  kann  sich  der  Beschauer
selbst  ergänzen.  Wir  fügen  nur  noch  hinzu,  daß  die  Mutter  den  Arm,  auf
welchem  das  Kind  ruht,  gut  unterstützen  muß,  damit  sie  ohne  Anstrengung  längere
Zeit  in  dieser  Stellung  verharren  kann.  Ebenso  muß  sie  den  Kopf  aulehnen
können.  Wenn  sie  selbst  behaglich  dasitzt,  wird  sie  auch  dem  Kinde  eine  angenehme
  Lage  geben  können.  Auf  dem  zweiten  Bilde  sehen  wir  die  Frau  ohne
Stütze  des  Armes,  das  Kind  mit  steif  erhobenem  Kopfe,  eine  Stellung,  welche
beide  Teile  in  wenigen  Minnten  schon  ermüdet  und  die  kein  Behagen  aufkommen
läßt.  Sie  ist  schwachen  Müttern  und  unruhigen  Kindern  sehr  nachteilig.

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Die  Bebandlung  des  Dammrisses.

über  Dammrisse  wird  im  III.  Teile  unseres  Buches  das  Nötigste  gesagt;
trotzdem  widmen  wir  dieser  Verletzung  hier  ein  eigenes  Kapitel,  weil  sie  im
Leben  des  Weibes  eine  wichtige  Rolle  spielt.  Wir  bringen  auch  eine  Abbildung
  des  unvollkommenen  Dammrisses,  obwohl  sie  dem  Laien  nicht  genügende
  Klarheit  gibt,  weil  man  die  Art  der  Dammrisse  nur  au  Lebenden
studieren  kann.  Die  faltige  und  vorquellende  Scheidenwand  (hintere)  verundeutlicht
  das  Bild  wesentlich;  trotzdem  ist  bei  genauer  Betrachtung  zu
unterscheiden,  daß  der  Riß  knapp  bis  zum  After  reicht  und  daß  auch  rechts
die  Scheidenwand  etwas  eingerissen  ist.  Man  kann  darnach  die  Verletzungen
ermessen,  die  eine  Wöchnerin  nach  einer  schweren  Geburt  oder  infolge  unumgänglicher
  Operationen  erleidet.

Vollständig  nennt  man  den  Dammriß  dann,  wenn  er  auch  den
Ringmuskel  des  Afters  durchbrochen  hat.  Daß  in  solchem  Falle  schleunigst
genäht  wird,  um  erstens  Blutverlust,  zweitens  einer  Schwächung  des  Darmverschlusses
  (Ringmuskels)  vorzubeugen,  ist  selbstverständlich;  aber  auch  jeder
kleinere,  unvollständige  Riß  soll  genäht  und  nicht  sich  selbst  überlassen  werden.
Wohl  heilt  er  bei  reinlicher  Pflege  anstandslos  aus;  die  Verkürzung  des
Dammes  aber  bleibt,  und  darum  handelt  es  sich.  Unzählige  Frauen
kommen  mit  Scheidenvorfall  und  Senkungsgefühl  in  die  ärztlichen  Sprechstunden,
  die  schon  nach  dem  ersten  Kinde  einen  Dammriß  hatten,  der  von
der  Hebamme  unberücksichtigt  und  also  auch  ungenäht  blieb.  Man  nahm  es
leicht  und  verstand  die  Bedeutung  der  Sache  nicht.  Die  Hebammen  aber
fürchten  den  Vorwurf  des  Arztes  und  ziehen  deshalb  bei  gewöhnlichen  Dammrissen
  den  Arzt  nicht  gerne  hinzu.  Es  muß  daher  jede  Wöchnerin  selbst

Die  Frau  als  Hausärztin.  23