354  Behandlung  des  Dammrisses.

über  sich  wachen.  Fühlt  sie  brennende  Schmerzen  in  der  Dammgegend,  kann
sie  nicht  Urin  lassen,  ohne  diesen  Schmerz  bedeutend  zu  erhöhen,  dann  verlange
  sie  genaue  Untersuchung  seitens  der  Hebamme,  und  wenn  diese  unzureichend
  scheint,  lasse  sie  zur  Feststellung  der  Tatsachen  sofort  einen  Arzt
holen.  Durch  zwei  bis  drei  Stiche  stellt  er  den  ursprünglichen  Damm  wieder
her,  die  Scheide  verliert  daher  ihren  Halt  nicht,  und  ein  Vorfall  kann  später
daraufhin  nicht  eintreten.

Nicht  jede  Frau,  die  einen  Dammriß  hat,  bekommt  einen  Vorfall;  es
gibt  leichte  Verwachsungen  der  Gebärmutter,  die  eine  Senkung  derselben  verhüten,
  und  in  anderen  Fällen  wieder
ist  die  Muskulatur  des  Beckenbodens
so  kräftig,  daß  auch  bei  verkürztem
Damm  kein  Nachlassen  und  Vorbuchten
  der  Scheidenwände  entsteht.
Aber  die  Mehrheit  bilden  diese  Fälle
nicht.  Bei  der  so  sehr  verbreiteten
Blutarmut  und  Schlaffheit  aller  Gewebe,
  auch  bei  noch  jungen  Frauen,
hat  ein  kräftiger  Damm  erhöhte
Bedeutung,  und  wir  können  daher
besonders  Erstgebärenden  nicht  dringend
  genug  raten,  ihre  Verletzungen
mit  Sorgfalt  zu  behandeln.

Der  genähte  und  gereinigte
Damm  wird  mit  trockener  Wundgaze

«  bedeckt,  um  den  blutigen  Wochenfluß
Fig.  207.  Unvollständiger  Dammriß,  die  möglichst  abzuhalten.  Dann  badet
gelockerte  vord  ee  und  süntere  Scheiden-  man  ihn  zweimal  täglich  mit  lauem
Masser  und  entfernt  schonend  die
Nähte  etwa  am  zehnten  Tage  nach  der  Geburt.  Bei  großer  Hitze  und
Brennen  macht  man  kühlende  Aufschläge  mit  nassen  Wattebäuschen.  Bei
Eiterungen,  die  gar  nicht  selten  sind,  spritze  man  mit  abgekochtem  Wasser
aus  und  setze  wohl  auch  etwas  Wasserstoff-Superoxyd  zu,  um  der
Neubildung  von  Eiterkokken  vorzubeugen.  Urin  darf  die  Wunde  nichr
verunreinigen,  daher  nehme  man  ihn  vorsichtig  mit  dem  Katheter  so  lange,
bis  alle  Entzündungserscheinungen  gewichen  sind,  oder  lehre  die  Wöchnerin,
die  Blase  in  Bauchlage  auf  dem  Unterschieber  zu  entleeren.  (Siehe  Einfluß
des  veralleten  Dammrisses  auf  die  Ehe  im  Kapitel  über  das  Geschlechtsleben
  I.  Teil.)  Sorgfältige  ärztliche  Uberwachung  ist  unentbehrlich.

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