Aftervorfall.  445

Grund  war  sie  auch  tagelang  frei  von  diesem  Jucken.  In  jedem  Fall  mußte
Allgemeinbehandlung  eintreten,  um  jene  verborgen  wirkenden  Ursachen  zu  beseitigen
  und  den  Stoffwechsel  zu  heben.

Behandlung.  Behandlung  der  Symptome  der  Darmschmarotzer
siehe  unter  „Würmer"“.  Zur  Beseitigung  des  durch  sie  entstandenen  Afterjuckens
  dient  uns  das  kleine  kühle  Bleibeklystier  von  zwei  bis  drei
Eßlöffeln.  Es  tötet  die  kleinen  Würmer  sofort  und  beruhigt  die  gereizten
Schleimhäute.  Anderung  der  Diät,  Einschiebung  kleiner,  nasser  Wattebauschen,
die  oft  gewechselt  werden  müssen,  Sitzbäder,  kräftige  Leibesbewegung  tun
das  übrige.  —  Das  nervöse  Jucken  bessert  sich,  wenn  man  alles  Kratzen
möglichst  unterläßt,  häufig  mit  kühlendem  Mandelöl  einreibt,  warme  Sitzbäder
von  40°%  C.  nimmt,  auch  ableitende  warme  Kräuter-Vollbäder  (siehe  „Kräuterbäder"),
  alle  erregenden  Getränke  und  Speisen  (Alkohol,  Gewürze  und
scharfen  Käse  vor  allem!)  vermeidet  und  unter  Umständen  innere  Massagebehandlung
  anwenden  läßt.  Oft  muß  vielerlei  probiert  werden,  bis  man
endlich  Erfolg  hat.

Aftervorfall.  Er  besteht  in  dem  Austritt  eines  Teiles  der  Innenwand

  des  Darmes.  Wie  eine  Blase  buchtet  sich  ein  nußgroßes  Stück  des
Darmes  vor,  meist  bei  jedem  Stuhlgang,  auch  bei  größeren  Muskelanstrengungen.
  Bei  hartnäckiger  Stuhlverstopfung,  vor  allem  bei  starkem
Pressen,  auch  beim  Husten  tritt  der  „Vorfall“  gern  ein.  Er  wird  dann  mit
öligen  Fingern  zurückgebracht;  der  After  zeigt  dabei  von  außen  nichts  Auffallendes,
  höchstens  etwas  Schlaffheit.  Erschlaffung  des  Darmendes,  auch
nervöse  Einflüsse,  sowie  übermäßiger  Druck  beim  Pressen  sind  die  Ursachen.
Darum  entsteht  er  oft  bei  Kindern  nach  lange  anhaltenden  Diarrhöen,  nach
heftigem  Darmkatarrh  mit  Preßreiz  und  Erschlaffung  des  Darmes  sowie  auch
bei  allgemeiner  Schwäche.
Behandlung.  Vernachlässigung  neben  Abmagerung  sind  gefährliche
Beigaben,  man  hüte  sich  davor.  Die  Allgemeinbehandlung  steht  dabei  desto
mehr  im  Vordergrund,  je  heruntergekommener  oder  leidender  der  Betroffene  sich
fühlt.  Die  Behandlung  muß  selbstredend  für  jeden  einzelnen  Fall  vorgeschrieben
werden,  denn  was  für  den  einen  paßt,  schickt  sich  nicht  für  den  anderen.

Die  lokale  Behandlung,  die  zur  Heilung  des  Vorfalles  dient,  besteht
in  Darmmassage,  die  der  Arzt  mit  geöltem  Finger  ausführt,  in  zusammenziehenden
  Sitzbädern  mit  Eichenrindenabkochung,  10  Minuten  35°  C.,
Abkühlung  bis  24°,  in  Bauchmassage,  nächtlichen  kalten  Bleibeklystieren,
um  zusammenziehend  und  kräftigend  auf  den  Darm  zu  wirken,  und  in
ausgewählter,  dem.  Gesamtzustande  genau  angepaßter  Diät.  Vermieden  müssen
werden:  alle  blähenden,  alle  verstopfenden  Speisen,  weil  jede  Überanstrengung,
jeder  vom  Darmrohr  einwirkende  Reiz  die  erschlaffte  Darmwand  wieder
vortreibt  und  dadurch  die  schönste  lokale  Behandlung  unnütz  macht.  Man
vermeide  dicke  Breie,  Kakao,  Brot,  Kuchen,  esse  aber  viel  grüne  Gemüse