542  Bruch.

Bei  mageren  oder  schlaffen  Personen,  oder  nach  einer  übermäßigen  Muskelanstrengung,
  z.  B.  beim  Heben  sehr  großer  Lasten,  wobei  die  Bauchdecken
übermäßig  angestrengt  werden,  tritt  auch  bei  kräftigen  Personen  unter  heftigem
Schmerz  eine  kleine  Geschwulst  in  der  Schenkelbauchfalte  auf.  Bei  Husten  und
jeder  Anstrengung  der  Bauchdecken  wird  sie  größer.  Das  ist  ein  Bruch.

Man  unterscheidet  Leistenbruch,  Schenkelbruch,  der  tiefer  sitzt
und  eine  andere  Austritssstell  hat,  Nabelbruch,  bei  Kindern  sehr  häufig,
wenn  die  Narbe  der  abgefallenen
  Nabelschnur  nicht
fest  genug  war,  und  Bauchbruch,
  entweder  in  der
Mittellinie  oder  ausnahmsweise
  auch  an  anderen  Stellen
des  Bauches.  Leider  ist  die
Anlage  zu  Brichen  nicht
selten  angeboren.

Was  man  sonst  noch
mit  „Brüchen“  bezeichnet,
sind  so  seltene  Erscheinungen,
daß  sie  hier  füglich  unerwähnt
  bleiben  können.

Auch  sei  erwähnt,  daß
man  an  einer  Bauchgeschwulst
  die  sehr  wichtige
Bruchpforte  unterscheidet,
den  Bruchhals  und  Bruchkörper
  der  ausgetretenen
Massen.  Zuweilen  treten
—  —  krampfartige  Verengungen

Fig.  317.  Rumpfbeugeu,  erste  Stellung.  der  Pforte  ein,  welche  den

Hals  so  fest  umschnüren,
daß  die  abgeklemmten  Darmteile  ohne  Zirkulation  bleiben,  absterben,  wenn
nicht  bald  Hilfe  kommt,  und  dadurch  zum  Tode  führen.  Das  ist  dann
der  bekannte  und  so  sehr  gefürchtete  „eingeklemmte  Bruch“.  Auch  Entzündungen
  stellen  sich  an  der  Bruchpforte  ein,  die  mitunter  zur  Verwachsung
  der  vorgetretenen  Massen  führen  und  viele  Beschwerden  verursachen
können.  Die  Selbsthilfe  der  Natur  bei  eingeklemmtem  Bruch  besteht
darin,  daß  die  abgestorbenen  Teile  abfallen,  das  gesunde  Darmende  mit
der  Pforte  verwächst  und  der  nun  eröffnete  Darmschlauch  seinen  Inhalt
  durch  eine  widernatürliche  Offnung  am  Bauche  entleert.  Wir  haben
dann  einen  „bkünstlichen  After",  der  aber  die  Lebensrettung  des  Menschen
bedeutet.