656  Gelenkentzündung  —  Gelenkrheumatismus.

kreist  sie  mit  diesem  im  ganzen  Körper  und  lagert  den  Gallenfarbstoff  in
allen  Geweben  ab.  Wir  bekommen  daher  bei  gewissen  Lebererkrankungen  die
Zellenfärbung  der  Haut,  die  oft  ins  Grünlichbraune  spielt  und  wochenlang
andauern  kann.  Diese  Gelbsucht  ist  nicht  als  selbständige  Krankheit  zu
betrachten,  sondern  nur  als  die  Folgeerscheinung  einer  Lebererkrankung,
die  ganz  verschieden  sein  kann.  Daher  besprechen  wir  auch  hier  nicht  ihre
Behandlung,  sondern  bringen  diese  unter  „Leber“.

Gelenkentzündclung.  Auch  die  Gelenke  können  sich  entzünden  und
entweder  zur  Vereiterung  oder  zu  wässeriger  Anschwellung  kommen.  Besonders
im  ersteren  Falle  sind  sie  mit  heftigen  Schmerzen  und  daher  auch  mit  der
Unfähigkeit,  Bewegungen  auszuführen,  verbunden.  Die  Gelenkbänder  werden
dick;  ja  schwere  Entzündungen  können  vollständige  Steifigkeit  des  Gelenkes
zurücklassen.  Sowohl  dußere  Verletzungen,  wie  innere  Veranlassungen  mit
hinzutretender  sogenannter  „Erkältung“  können  eine  Gelenkentzündung  hervorrufen.
  Bei  Skrofulose,  Syphilis,  Gonorrhoe,  Tuberkulose  entstehen  sie  gerne
in  einzelnen  Gelenken,  auch  bei  Eiterfieber.

Behandlung.  Diese  ist  je  nach  dem  Stadium  der  Entzündung
verschieden  und  muß  äußerst  vorsichtig  sein.  Ableitung  und  laue  Packungen
des  kranken  Gelenkes  sind  bei  frischen  Entzündungen  angezeigt,  also  beispielsweise
  bei  Fieber  kühlende  Ganzpackungen,  dann  stündlich  zu  wechselnde
kalte  Leibaufschläge,  um  Wärme  zu  entziehen,  heiße  Armbäder  (bei  Kniegelenkentzündung);
  dagegen  gebe  man  auf  das  entzündete  Gelenk  nie  kalte
Aufschläge,  sondern  nur  solche  von  25%  bis  30°  C.  Zur  Verteilung  und
Auflösung  der  Ausschwitzungen  beginnt  nach  Ablauf  der  stürmischen
Erscheinungen  die  heiße  Behandlung:  Aufschläge  mit  heißem  Heublumenaufguß,
heiße  Vollbäder,  wo  sie  möglich  sind,  Bettdampfbäder.  Als  Nahrung  sind
nur  Milch,  zarte  Salate,  Zitronenlimonade,  Apfelmus,  Pfirsiche,  Kirschen,
Erdbeeren,  Haferbiskuit  gestattet.  Das  Bett  schiebe  man  täglich  in  die  Sonne,
und  auch  bei  kaltem  Wetter  lasse  man  eine  Fensterspalte  offen.  Gegen.
eintretende  Steifigkeit  sind  nach  Beseitigung  der  Schmerzen  Gymnastik  und
Massage  anzuwenden,  die  oft  monatelang  und  von  kundiger  Hand  ausgeführt
werden  müssen.  Auch  gymnastische  Apparate  sind  dazu  nötig.

Bei  wässerigen  Anschwellungen  (Gelenkwassersucht)  sind  Wechselduschen
(also  42°  und  14°%  C.),  Dampfpackungen,  Massage,  Elektrisieren  am  Platze.
Zuführung  mineralischer  Stoffe  bringt  oft  auffallende  Besserung,  doch
dürfen  sie  nur  mit  Rücksicht  auf  die  Verdauungsorgane  und  andere  Begleiterscheinungen
  des  Gelenkleidens  verordnet  werden.

Gelenkrbeumatismus.  Seine  eigentliche  Ursache  kennt  man  nicht,
Harnsäureüberschuß  und  Ablagerung  ist  wohl  die  häufigste,  auch  werden
Bazillen  im  Blute  vermutet.  Der  Rheumatismus  kann  Wochen,  Monate,
Jahre  dauern,  befällt  Kinder  und  Greise  selten,  und  zieht  von  einem  Gelenk
zum  andern,  ohne  bei  der  aluten  Form  anatomische  Veränderungen  zurücl-