Form. B. 
Der 
in hat die Aufnahme des unten beschriebenen Tieres in die 
Schlachwiehversicherung beantragt. 
Dem Antrage konnie nicht staltgegeben werden, 
da das Tier äußerlich schon als krank erscheint (6 8 unter u des Gesetzes)") — 
da das Tier in so mangelhaftem Ernährungszustande sich besindct, daß Krankheitsverdacht begründet 
erscheint G# 8 unter b des Gesetzes)?) — 
da der Nachweis nicht erbracht ist, daß das Tier mindestens seit einem Monat im Fürstentum oder 
einem nach § 12 des Gesetzes demselben gleichgestellten deutschen Bundesstaate eingestellt 
gewesen ist G# #8 unter c des Gesetzes). 
(Ort und Dalum) 
Der Kleischbeschauer — Schlachthofdirektor.) 
*) Das ulcht Zutressende ist zu durchstrelchen. 
  
Ungefähres Alter 
Art und Geschlecht. (bei Kälbern nach Monaten). 
Farbe. Besondere Kennzeichen.