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Formular B. 
Klassen (Einkommen) steuer-Abgangsliste 
für die Gemeidee 
im Johre 18 
Die Richtigkeit gegenwärtiger Liste wird auf 
Grund der beigebrachten Belege andurch be- 
  
  
  
scheinigt. 
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Der Gemeindevorstand. 
Buͤrgermeister. Stellvertreter. 
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