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Muster B. 
(Deklaration mit Begleitschein- 
Vordruck.) 
Deutscher Zollverein. 
Königreich Preußen. 
B. 
Gegleitschein l. 
Nr. 359 A. 
  
Ausfertigungs-Amt: Cöln. 
Transportfrist: Bis zum zehnten k. M. 
Annahme-Erklärung des Begleitschein-Ertrahenten: lch übernehme diesen Begleitschein mit den sich aus 
demselben nach 9 44 und 46 des Vereins-Zollgesetzes ergebenden Verpflichtungen. 
Cöln, den 25. September 1870. 
Empfangs-Amt: Berlin. 
W. Stieler. 
Cöln, den 25. September 1870. 
Königlich Preußisches Haupt-Steuer-Amt für ausländische Gegenstände. 
(Stempel.) Expedition am Rheinischen Bahnhofe. 
Wittig, 
Haupt-Amts-Assistent. 
Bermerke 
über veränderte Bestimmung der Waaren u. s. w. 
(Vereins-Zollgesetz ## 46, 49, 50 und 96.) 
Ich beantrage den Begleitschein hier zu erledigen. 
Genehmigt. 
den 187 den 187 
Amt. 
. .-. . Eingetragen unter Nr. des Begleitschein-Aus— 
Weitchrermnrnge, peen gleitschein zum Zweck der fertigungs-Registers und auf das . Amt 
in auf das Amt zu über- " 
weisen, indem ich in Beziehung auf den weiteren Trans- 
port die vorstehend angegebenen Verpflichtungen des Be- 
gleitschein-Extrahenten übernehme. 
den 187 
  
unter Erstreckung der Gültigkeitsfrist bis zum 
, Üüberwiesen. 
Verschluß: 
den 187 
. Amt 
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