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Muster C. 
(Auszug mit Begleitschein 
Vordruck. 
Deutscher Zollverein. 
Königreich Preußen. 
C. 
BGegleitschein I. 
Nr. 502. 
1 
Ausfertigungs-Amt: Aachen. 
Transportfrift: Bis zum vierzehnten d. M. 
Annahme-Erklärung des Begleitschein-Ertrahenten lch übernehme diesen Begleitschein mit den sich 
aus demselben nach 9§ 44 und 46 des Vereins-Zollgesetzes ergebenden Verpflichtungen. 
Aachen, den 1. Juli 1870. 
  
Empfangs-Amt: Bremen. 
W. Heldmann, 
  
  
Knopfmacher. 
Aachen, den 1. Juli 1870. 
Königlich Preußisches Haupt-Zoll-Amt. 
(Stempel.) Fehrmann, 
Haupt-Amts-Assistent. 
Vermerke 
über veränderte Bestimmung der Waaren u. s. w. 
(Vereins-Zollgesetz 9 46, 49, 50 und 96.) 
Ich beantrage den Begleitschein hier zu erledigen. Genehmigt. 
den 187 den 187 
= Amt. 
Ich beantrage diesen Begleitschein zum Zwecke der Weiter- 
versendung ver Waaren an 
in auf das Amt 
zu überweisen, indem ich in Beziehung auf den weiteren 
Traneport die vorstehend angegebenen Verpflichtungen des 
Begleitschein = Extrahenten übernehme. 
den 187 
  
Eingetragen unter Nr. des Begleitschein= Aus- 
fertigungs = Registers und auf das -Amt 
, Unter Erstreckung der Gültigkeitsfrist bis zum 
, überwiesen. 
Verschluß: 
den 187 
Amt.