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Muster. 
  
Abgegeben, den ten 18 Eingetragen in das Deklarations- 
Register unter Nr. 
Die Revision übernehmen: 
Deklaration 
zum 
Waaren-Eingang 
(Vereinszollgesetz §§& 22 fg.). 
  
Ich Unterschriebener, der 
melde dem Königlichen Amte zu 
innen verzeichnete auf 
geladene Waaren an, und hafte für die Wahrheit 
und Vollständigkeit dieser meiner Angabe. 
den ten 18