— 94 — 
Nr. . .. der Vorstellungsliste Schema 2, zu § 36. 
des Aushebungs-Bezirles 
bro 18 
Ausmusterungs-Schein. 
Der . . . . Etand und Gewerbe) . . . . C(Vor= und Zuname) ., geboren amrn 
18 zu ..... (Ort, Kreis, Regierungs-Bezirk, Bundesstaat), wird hiermit auf Grund des S 36 
der Ersatz Ordunng als dauernd untanglich zum Dienst im Heere und in der Marine 
anerkannt. 
Dieser Schein dient Inhaber allen Militär- und Civil- Behörden gegenüber als 
Ausweis. 
(Ort), den i 18 
Ober-Ersatz-Kommission im Bezirk der 
ien Infanterie-Brigade. 
Der Militär-Vorsitzende. Der Civil-Vorsitzende. 
(L. S.) 
Original kostenfrei. Duplikat 50 Pfennig.