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Schema 11, zu § 66. 
Loosungs-Schein. 
Der Militärpflichtige . . (Stand oder Gewerbe) . . (Vor- und Zuname) . . ., geboren am . . ten 
........ 18..zu(s:-kt,Kreis-,Regierungs-Bezirk,Vuudesstaat),hatbeiderLoosungimAusheb- 
ungs-Bezirk................. dieNummer..(geschkieben)..erhalten. 
  
:- - 
  
Derselbe erschien zur Musterung Vorläufige Entscheidung 
  
Aushebungs-Bezirk Brigade— der Bemerkungen. 
Im Jahre der alphabetischen ç hat gemessen. Ersatz-Kommission. 
Liste. Bezirk. 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
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Original kostenfrei. Duplikat 50 Pfennig. 
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Inhaber bleibt verpflichtet, sich in der Zeit vom 15. Januar bis 1. Februar jedes Jahres 
unter Vorzeigung dieses Scheines zur Rekrutirungs-Stammrolle anzumelden.